第29回　思っている以上に刺激に鈍感──アロマケアに必要な「気づき」の視点

こんにちは。アロマの教室『手放す時間』の石川です＾＾

毎週水曜日のブログ、今週も『介護×アロマ』の『思っている以上に5回シリーズ』今日は最終回の第５回は「刺激に鈍感なことがある」 です。

前回は「刺激に敏感」だったのですが、今回は全く逆の「刺激に鈍感なことがある」。

脳卒中後遺症の場合は鈍感になるというのは本当によくあります。

「痛くないと言っていたのに、見たら真っ赤になっていた」
「熱いおしぼりを持たせても平気そうにしていた」
「痛がっている様子はなかったのに気がちたら出血していた」

そんなことは、現場で決して珍しくありません。

今日はそんな方へのアロマケアでどのようなことに注意するのか？というお話です。

よくある5つの『思っている以上に』

介護に役立つアロマケア講座の中でも必ずお伝えしている5つの視点。

今日は、その中の「⑤刺激に鈍感なことがある」について詳しくお話しします。

ここでいう「鈍感」とは、

高齢者や疾患を持つ方では…

加齢による感覚神経の衰え
糖尿病による末梢神経障害
脳血管障害の後遺症による感覚鈍麻（もしくは脱失）
認知症による感覚の変化や判断の低下
などが原因で、刺激に対する反応が弱くなることがあります。

脳外科領域のリハビリでは、最初の感覚検査では触覚の他にも、痛覚・温度（温・冷）覚・圧覚などの簡単なテストも行います。
麻痺のある手足はそれらの感覚が鈍麻している場合がとても多く、リハビリの内容だけではなくて、日常生活上の注意点をご本人や病棟スタッフに伝えていくためです。

高齢者や疾患を持っている方へのアロマケアの場面でも出会うことはあると思うので、豆知識として知っておくと良いと思います＾＾

熱い飲み物を持たせても「熱くない」と言うが、皮膚は赤くなっている
座りっぱなしでお尻に褥瘡ができていても痛がらない
ぶつけても気づかず、あとから大きな青あざになっている
体位変換の必要性を自覚できず、同じ姿勢が長時間続く
怪我していることに気付かず、出血が続くことがある。
痛みがない＝かばうことができないので、傷が多い。そして治りにくい
関節が無理な位置（体制）をとっていても痛みが鈍いために気付かず、徐々に強い痛みに移行することがある（特に肩関節）
ほとんど感覚のない状態（感覚脱失）の場合、腕や脚を自分の身体と認識しづらくなり、擬人化することがある（中には名前をつけて話しかけたり、人形のように扱う方もいる）。
⇒この場合は感覚障害だけではなく、高次脳機能障害なども併発していることも多い。
車いすから腕や脚が落ちていても気づかず、車輪に手を巻き込んだり、足を引きずってけがをすることもある。